志怪小说中的离魂病与自窥症

古代志怪我们现在虽然称其为“小说”，但和现代小说不一样，它们往往是一些非虚构的但又是非常态的事件、人物的实录，如果摆脱古代社会人们在认知上的原始观念，以现代科学眼光看待这些事件、人物，那么，在那些似乎是荒诞不经的叙述后面，蕴藏着真实的历史事实。

众所周知，“离魂”乃是中国古代小说、戏曲中一个常见的题材，相关的文学作品已经形成了一个大的类型。在这一个大的类型的下面，实际上又包含了一系列亚型，大致可分为离魂出奔型、离魂入梦型、冥府游历型和借体还魂型等数型。最早的“离魂”记载可以追溯到六朝的志怪小说。在我看来，许多离魂故事的产生与异常或病态的心理活动有着密切关系。所谓“离魂”实际上是一种症状，引发这种症状的疾病与心理状态实际上是多种多样的，属于不同类型的精神障碍。

我们先来看《太平广记》卷三五八引《搜神记》中的一个故事。说是有一对夫妇，忘了他们的名字了。有一天早晨，妻子先起来，他的丈夫随即也出了门。但她妻子以为丈夫还在睡觉，回到内室，见到他丈夫也确实在被中。一会儿，家童从外面来说：“主人让我回家取镜子。”妻子认为家童在骗人，让他看床上躺着的丈夫。家童疑惑地说：我刚从主人身边来呀！于是便跑着回去告诉他丈夫。丈夫大觉惊愕，进入内室和他妻子一起观看，“被中人高枕安眠，真是其形，了无一异”。因担心这是自己的魂神，不敢惊动，乃徐徐抚床，人形才冉冉入席而灭。过了不久，丈夫就得了病，“性理乖误，终身不愈”。

此事又见于《法苑珠林》卷九七所引，前面有“宋时有一人”之句，可见应该是刘宋时事。又记载出自《续搜神记》，所以，汪绍楹、李剑国都认为此条当出自《搜神后记》。

刘宋时戴祚所作的《甄异传》记录了这对夫妇的姓名，其云：“王肇常在内宿，晨起出外，妻韩氏时尚未觉；而奴子云：‘郎索纸百幅。’韩视帐中，见肇犹卧，忽不复见。后半载肇亡。”

上述现象，以古代医家的眼光视之，属于所谓“离魂病”。这种病症的命名与记录似乎始见于宋代医家夏子益。夏子益，字德懋，曾取自师传方药及家藏医方，编著《卫生十全方》十二卷，并附自著《奇疾方》一卷。此书已佚，不过，在宋人吴彦夔于淳熙庚子（1180）所辑的《传信适用方》卷下保存了《奇疾方》三十八则，第三十七则云：凡人自觉自形作两人，并卧不别，真假不语，问亦无对，乃是离魂。治用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之，真者气爽，假者化矣。明代医家李时珍在《本草纲目》卷十二上“离魂异疾”条载：有人卧则觉身外有身，一样无别，但不语。盖人卧则魂归于肝，此由肝虚邪袭，魂不归舍，病名曰离魂。从现代精神病学的角度来看，志怪和医案中所记载的“自觉自形作两人”“卧则觉身外有身”，似乎均属于“自窥症”。所谓“自窥症”（autoscopy），又称镜象幻影（phantom mirror image），指的是人们在外界空间中看到自己的躯体形象，同时又能意识到原来的躯体依然存在这一体验。这一症状通常出现在病人极度忧郁、焦虑不安或衰竭疲劳时，这时往往伴有意识状态的某些改变。癔症、癫痫患者、精神分裂症的急性发作或处于亚急性谵妄状态也容易产生此一症状。据许明智撰写的论文《自窥现象》报告，在患有“自窥症”的病人中，从事创造性职业的人占有27%的比重。西方很早就有“自窥症”的记载。在欧洲民间传说中，认为自窥體验是临近死亡的症兆。有意思的是，在19世纪，此一体验曾引起过很多作家如歌德、霍夫曼（E.T.A.Hoffmann）、莫泊桑、陀思妥耶夫斯基等人的关注，歌德和苏格兰作家史蒂文森（（R.L.Stevenson），本人就有过自窥体验，而陀思妥耶夫斯基在《同貌人》中曾经详细描述过自我幻影这一现象。因此，它是西方文学家很经常描绘的一种精神体验。当然，他们的文学描述不能作为精确的病案记载来对待。现代医学还远远不能说明这种症状产生的原因。这一体验究竟是属于病人的幻觉、错觉、妄想，还是一种生动意象的浮现？尚没有答案。

这种病例的死亡率不低。丹宁（Dening）、贝利奥斯（Berrios）总结过1953年以来报道过的53例自窥症病例，其中一年后死亡的为5例，占9%，而在中国古代文献的记载中，“匹夫匹妇”中的丈夫“性理乖误，终身不愈”，而王肇在半年后死亡，说明欧洲民间的迷信并不是无缘无故的。

了解了离魂症是一种病症，我们对文学作品中离魂故事产生的心理基础就会有全新的认识。

（作者单位：南京师范大学文学院）严正声明

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