2024年儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估
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儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇一
7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。8、通知患者家属。
9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。 二、应急流程图 责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施，下床活动一定要有人陪护。
2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。
3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
患者发生跌倒的应急预案与应急流程图
一、应急预案
1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿
做好安全防范
发生跌倒时
查看受伤情况
报告护士 长
判断病情
采取急救措施
加强巡视严密观察病情变化
准确记录
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的立即通知医生
做好安全防范 8.加强巡视，巡视中严密观察病情，发现病情变化，及时向医生汇报。9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。二、应急流程图 看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。 处理措施。
6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查 动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的 部皮肤，以免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，以让护士帮助。
嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可使用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局
患者发生坠床的应急预案与应急流程图
一、应急预案
1、对容易发生坠床的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿
发生坠床时
查看受伤情况
报告护士 长
判断病情
采取急救措施
加强巡视严密观察病情变化
准确记录，做好交接班
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇二
儿科nicu区火灾的应急预案
目的：出现火情时及时将明火扑灭，将火灾消灭在萌芽状态。若出现火灾，及时将患者撤离疏散到安全地带，保证患者生命安全。
具体情况：电器短路、老化、超负荷用电引起的电火花，接线板、仪器自燃所致的火情。
启动条件：
1、出现火情时，启动应急预案。
2、当出现火灾，2分钟内4只3kg的灭火器无法扑灭明火时，启动紧急疏散预案。
内容：病区内发现任何原因引起的烟雾或者明火
执行：
1、发现火情后立即转移着火部位周围的病人。
2、电话通知保安室22
51、行政值班及科室负责人组织灭火，晚上则由高年资护士负责分工协调。常规男医生负责扑火，白班由副班进行安排疏散，晚上由n-1进行安排疏散。
3、根据火势，应用现有的灭火器（内走道4只3kg灭火器在护士站旁，另有8只3kg灭火器在nicu外走道）进行灭火，如火势能扑灭，则保护好现场，等待相关人员的进一步处理。
4、如2分钟内无法将火扑灭，则立即切断电源在四楼楼梯口处。
5、马上拨“119”报警，报警时要说明着火单位、所在街道、着火楼层、什么东西着火、火势怎样，有无被困人员、有无爆炸和毒气泄漏、报警人的姓名、电话号码等，并说出附近有无明显的标志，然后派人到路口迎候消防车。
6、组织者立即拿出灭火器分发给在场的工作人员，积极准备自救及疏散。
7、靠近消防门人员迅速抱出患儿，向离火灾相反的疏散口疏散。疏散时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，低位匍匐快速前行，以防窒息。转运时原则上先转移轻病人，最后一个出去的人随手关闭通道，以减缓烟雾及火势蔓延。
8、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。
9、将患者撤离疏散到安全地带（南面撤离至食堂顶部露台至住院部一楼空地上，西面撤离至住院部一楼空地上），保证患者生命安全。尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
10、原则上逃离现场的工作人员不主张再次返回火场，照护好转移出的患儿，保证安全。
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇三
东辛农场中学传染病爆发应急预案
一、成立学校传染病爆发应急领导小组，即为学校安全领导小组。
组长：蔡真明
副组长：陈卫东、潘守忠、王俊来、冯士成。
二、当校园爆发传染病，应急领导小组自动上岗，必须履行的职责和任务如下：
1、对病人及时隔离、观察、治疗。(将实验楼三楼活动室作为隔离区)责任人：陈卫东
操作人：王俊来、冯士成2、各班级立刻打开门窗，保持空气流通，然后对各班进行严格消毒。
责任人：潘守忠
操作人：八年级班主任
3、密切观注接触者采取如注射预防针等相应措施，对感染人群采取集体预防措施，并作好卫生安全的防治宣传工作。
责任人：王俊来
操作人：朱文枫、刘春平。
4、与外界保持信息的联络，及时向上级有关部门汇报。
责任人：孙良波
操作人：吴海兵
5、协助有关部门调查、处理工作。
责任人：蔡发祝
操作人：九年级班主任
6、关注病情统计情况。
责任人：宋永军
操作人：七年级班主任
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇四
应急预案及救援措施
编制：
审核：
审定：
河南振兴建设工程集团有限公司
应 急 预 案
(一)、坍塌事故应急预案-002 (二)、触电事故应急预案-003(三)、物体打击和高空堕落事故应急预案------------------006(四)、火灾事故应急预案-007(五)、信息报告程序-----014(六)、应急处置---------016(七)、应急物资与装备保障------------------------------016
1(一)、坍塌事故应急预案
根据《中华人民犬和国安全生产法》、《 建设工程安全生产管理条例》等有关法律、法规规定，为使工程在发生坍塌事故时做到有组织、及时、有序、有效的实施救援工作，最大限度减小事故造成和生命财产损失，防止事故扩大，保护事故现场并及时上报，特制定本方案。
1、组织机构
公司安全生产委员会下设应急救援领导小组 组长(项目经理)副组长(执行经理)组员(技术、工长、安全)若有人员变动，接任人员自然替其相关工作，应急救援领导小组的常设机构为安全监督办公室。
2、方针：
安全第一，预防为主
3、领导小组的职责
1).负责本工程范围内的坍塌预防工作。
2).负责实施坍塌事故的工具.用具进行管理，并定期检查其可靠性和安全性。
3).负养组织并参与坍塌事故应急救援演练，并作好记录。4).发生坍塌事故时组织小组成员按分工进行报警、加固支撑、疏散人员、抢救伤员
4、发生坍塌事故后应采取的步骤 1)、报警：
灾情发生地的任何入都有责任报警，并应立即向应急救援领导小组报告。2)、加固支撑：
2 小组到达后立即组织人员利用合理的器材进行加固支撑工作，消除潜在危险因素、防止事故扩大。
3)、救援
负责组织人员抢救伤员、疏散无关人员撤离现场。事故发生后应立即拨打120、119 急救中心电话，用专用工具立即对掩埋人员进行抢救。伤员有多处外伤或复合伤时，先要使伤员呼吸道畅通，对呼吸停止者应施行人工呼吸，并对伤口进行清洗，止住在出血和防止休克。伤员若有骨折，应对其进行监时固定，避免骨折断在搬动时或送往医院时损坏周围的血管、神经、肌肉、内脏、或刺破皮肤。
4)、现场保护：
对事故区域设置警示围栏并守护，除应急救援小组成员.救护队员等相关人员外。禁止一切其他无关人员进入现场划定的区域内，禁止移动或搬运事故现场内的一切物品(因需救援人员或危险物品除外)，直至接到解除事故现场的命令为止.(二)、触电事故应急预案
根据xxx安全生产法等有关法律、法规规定，在发生触电事故时做到有组织、及时，有序、有效的救援工作，特制定本方案。
1)、应急准备
(1)、项目部触电事故应急准备和响应领导小组 组长：(项目经理)： 副组长：(项目副经理)： 组员：(技术、工长、安全员)组员若有变动，接任人员自然替其相关工作，应急救援领导小组的常设机构为安全员办公室
(2)触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。
3 2)、培训和演练
(1)、项目部安全员负责主持.进场后组织一次按触电事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。
(2)、项目部负责对相关人员进行一次培训。
(3)、应急物资的准备，维护、保养，简易单架，并加强日常管理。3）、应急响应
(1)、脱离电源对症抢救，当发生人身触电事故时，首先使触电者脱漆电源。迅速急救，关键是“快”
(2)、对于低压触电事故，使触电者脱离电源，如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源，可用有绝缘手柄的电工钳.干燥木柄的斧头.干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。
(3)、当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
(4)、对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源立即通知有关部门停电。带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
(5)、触电者如果在高窄作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。
4)、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法
(1)、做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相，手掌根部放
4 在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液.成人应挤压3~5 厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜，挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸炼自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
(2)、应当指出，心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心。
脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工i 呼吸和胸外心脏挤压.如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行，可以挤压4 次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。
5)、事故后处理工作
(1)、查明事故原因及责任人。
(2)、以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
(3)、制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。6)、对外联络：
由专人负责向上级汇报，接待上级，媒体等外来人员，并说明情况。7)、发生触电伤害事故后应采取的步聚：
(1)、报警：在报警前应初步了解伤害事故，以便机械伤害事故领导小组开展相应的准备工作，如发现有伤员还应报告120 急救指挥中心。
(2)、救援及疏散：立即开展抢救伤员同时现场人员及周边群众，用合理的的方工组织现场人员撤离，对事故区域设置警示围栏并派专人守护。
(3)、由专人负责接待上级配合调查。(4)指定专门1作组负责各种善后工作
8)、公司领导及有关部门人在接到报告后应及时赶赴事故现场组织救援及按事故调李处理程序开展工作，并在规定时限内报告十级有关部门和政府
5 有关部门。
(三)、物体打击和高空堕落事故应急预案
根据《xxx安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关法律、法规规定，物体打击事故时做到有组织、及时、有序、有效的实施救援工作，最大限度减小事故造成和生命财产损失，防止事故扩大，保护事故现场并及时上报，特制定本方案。
1)组织机构
公司安全生产委员会下设应急救援领导小组 组长(项目经理)副组长(项目副经理)组员(队术、工长、安全员)：
若有人员变动，接任人员自然替其相关工作，应急救援领导小组的常设机构为安全监督办公室。
2)、方针: 安全第一，预防为主。3)、领导小组的职责：
(1)、负责施工现场物体打击事故预防工作。
(2)、负责安排专人检杏物休打击隐患并对其进行处理。
(3)、负责组织实施物体打击时组织小组成员进行消除隐患、疏散人员、抢救伤员。
(4)、组织小组成员对事故发生现场进行有效的保护。(5)、参与全公司的物体打击事故演练，并做好记录。
4)、应应急救援领导小组成员应相对稳定，定期参加应急演练，各成员在接到灾情后必须立即到达现场。
5)、发生物体打击后应采取的步骤：
(1)、报警：灾情发生地的任何人都有责任报警，并应立即向应急求援
6 领导小组报告。
(2)、消除隐患：现场负责人员在发现事故后应果断的立即组织人员对共进行专业检查，彻底消除其潜在危险因素，防止事故扩大。
(3)、救援：负责组织人员抢救伤员.疏散无关人员撤离现场。事故发生后应立即拨打120 急救中心电话，并对伤员进行现场救助。伤员被救后应立即观察共呼吸.心跳情况。若伤员有外伤流血状况，则应立即采取止血措施，以防伤员因流血过多而休克甚至死亡。伤中体内如有异物存在，如无把握则不要轻易将异物拨掉。
(4)、现场保护: 对事故区域设置警示围栏并守护，除应急救援小组成员、救护队员、消防队中等相关人员外，禁止一切其他无关人员进人事故现场划定的区域内，禁止移动或搬运事故现场内的一切物品(因需救援的人员或危险物品除外)，直至接到解除事故现场的命令为止。并由专人负责向上级汇报，接待上级、等外来人员，并说明情况。
(四)、火灾事故应急预案
1、编制目的为预防和减少火灾事故的发生，减少事故发生的可能性和危害程度，并对可能出现的火灾事故及紧急情况进行预防和控制，及时、高效、有序地组织开展事故发生后的抢险救灾处置工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失及对坏境的影响，及时恢复正常的施工，降低事故损失，编制本预案。
2、应急处置基本原则
按照“安全第一，以人为本；预防为主，常各不懈；资源共享，应急迅速”的基本方针，实行先近后远，先重后轻，先抢救后治疗基本原则。
3、组织机构及职责
公司应急救援指挥中心具体负责全局重大风险的监控和应急准备、响应、救援、恢复、演练工作的组织、领导、协调、推动工作。所属各项目部设置
7 应急救援小组，对现场发生的安全事故实施应急救援。
a、应急小组职责
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇五
赣南医学院第二附属医院
医院应急预案
新生儿、儿科应急管理预案
一、新生儿缺氧缺血性脑病(hie)的应急管理预案 1.新生儿缺氧缺血性脑病防范措施
（1）孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。
（2）预防围产期窒息的发作，及时发现并处理宫内窘迫，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，以减少新生儿缺氧缺血性脑病（hie）的发生。
（3）出生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
（4）新生儿出生后宜静卧，抬高头部，减少噪声及刺激。
（5）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经系统症状如意识障碍、肢体肌张力张力减弱、应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
2.新生儿缺氧缺血性脑病应急流程：发生围产期窒息→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行新生儿窒息复苏抢救→遵医嘱及时完成各种处理（及时清理呼吸道分泌物、开放气道、保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、保暖、迅速为患儿建立静脉通道、遵医嘱静脉给予镇静、降颅内压等对症治疗）→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。
二、惊厥患儿的应急管理预案 1．惊厥患儿防范措施
（1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化（特别是高热患者），及时采取抢救措施。
（2）体温超过39℃者，应采取物理降温及药物降温。降温30分钟应复测体温一次，观察降温效果，如降温效果差或无效果应及时报告医生。
（3）保持病室安静，减少不必要的刺激。
（4）发现有惊厥迹象或正发生惊厥患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领裤带，同时呼叫医务人员，及时通知医生。
2．惊厥患者应急流程：患儿出现惊厥→立即通知医生配合抢救（保持静脉通道通畅、清理呼吸道分泌物、输氧）→备好抢救物品及药品→遵医嘱及时完成各种处理（给予镇静、止惊或退热药等处理）→严密观察病情并做好记录→安抚患儿及家属→做好交接班及记录。
三、新生儿窒息的应急管理预案 1．新生儿窒息防范措施
（1）预防及积极治疗孕母疾病。
（2）早期预测：估计胎儿娩出后有窒息危险时，应充分作好准备工作，包括人员、仪器、物品等。
（3）及时复苏：按abcde复苏方案。a：清理呼吸道；b：建立呼吸，增加通气；c：维持正常循环，保证足够心搏出量；d：药物治疗；e：评价和保暖。其中abc3步最为重要，a根本，b是关键，评价和保暖贯穿于整个复苏过程。赣南医学院第二附属医院
医院应急预案
（4）复苏后处理：评估和监测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致神经系统症状等，注意维持内环境稳定，控制惊厥，治疗脑水肿。
2．新生儿窒息应急流程：发现新生儿窒息→立即启动新生儿窒息急救程序→和医生共同抢救患者（保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、气管插管、保暖、遵医嘱静脉给予肾上腺素、纠酸、扩容等对症治疗）→做好复苏后监护→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。
四、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急管理预案 1．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障防范措施
（1）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
（2）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
（3）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。
（4）通知器械维修组进行维修。
2．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急流程：备用氧气袋或备用氧气筒接吸氧管→继续吸氧→通知医生→密切观察病情→通知维修。
五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急管理预案 1．吸痰过程中中心吸引装置出现故障防范措施
（1）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰。
（2）如注射器抽吸效果不佳，连接电动吸痰器进行吸引。
（3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
（4）立即通知总务科进行维修。
2．吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急流程：吸痰过程中中心吸引装置出现故障→分离吸痰管→接注射器或接电动吸痰器吸引→通知医生→密切观察病情→通知维修。
六、温箱使用故障的应急管理预案 1．温箱使用故障防范措施
（1）护理人员熟悉温箱使用方法，掌握不同体重新生儿适中温度设置。
（2）护理人员掌握温箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证安全。
（3）观察使用效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。
（4）温箱通风口不能堵塞，以免婴儿过热，造成烫伤或伤害。
（5）严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。
2．温箱使用故障应急流程：温箱发生故障报警→观察患儿病情→检查温箱报警原因→根据报警原因采取有效措施（如果是超温报警可能是主机故障，应立即把婴儿抱出温箱，更换温箱；如果是断电报警，检查是否停电或是电线接头松脱，如果停电立即把婴儿抱出温箱保暖，如果是电线接头松脱，给予重新连接好电源；如果是低温报警，检查密封条是否连接紧密，箱门及两侧门是否关闭）→通知医生（患儿异常及时遵医嘱对症处理）→报告护士长，及时送维修→做好仪器使用登记。
八、住院患儿发生摔伤的应急管理预案 1．住院患儿发生摔伤防范措施 赣南医学院第二附属医院
医院应急预案
（1）检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。
（2）患儿病床护栏打起，治疗、护理后及时打起护栏以防患者坠床摔伤。
（3）病室地面应保持清洁、干燥、无障碍、水渍等。
（4）患儿裤子不宜过大过长，拖鞋不宜过长，上厕所时有护士陪同。
（5）护士24小时守护，加强巡视，不能随意离开。
（6）对于意识不清并躁动不安的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。
2．住院患儿发生摔伤应急流程：患儿发生摔伤→立即通知医生和护士长→检查患儿后再搬动，取合适体位→评估受伤部位及严重程度（必要时拍x光片）→遵医嘱做好相应的治疗和护理工作→密切观察病情并做好记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并作好记录→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部。
十、发现传染病患儿的应急管理预案 1.发现传染病患儿应急防范措施
（1）人人学习传染病消毒、隔离、防护、处置的相关知识。
（2）做到早发现、早报告，快处理，建立快速反应机制，及时采取有力控制措施，把感染局限在最小范围。
（3）发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知科主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)。
（4）根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施，悬挂醒目的隔离标识。
（5）保护同病室的患儿，传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理。
（6）患儿出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
2.发现传染病患儿应急流程：发现传染病患儿→立即报告主任、护士长及有关部门(医务科、护理部、医院感染科等)→根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施（悬挂醒目的隔离标识；做好对患儿的隔离、垃圾处理、物品、设备的专用、防护用具的放置、使用等）→保护同病室的患儿→传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理及终末消毒。
四、患儿静脉输液发生药液外渗的应急管理预案 1.患儿静脉输液发生药液外渗应急防范措施
（1）患儿输液后，应及时巡视，观察液体的速度、穿刺部位的情况，观察患儿有无不适。（2）如发现液体不滴，应仔细观察穿刺部位，如局部肿胀或静脉回血不通畅，应考虑液体外渗。
（3）一旦发现药物外渗，应立即停止输液，立即抽吸针头及血管内药液后拔针。
（4）确定液体外渗的药物，评估患儿的肿胀情况。
（5）如为刺激性强的药物（营养液、10%葡萄糖酸钙等），报告护士长及医生，必要时请会诊，给予1:10稀释酚妥拉明局部湿敷。
（6）如为刺激性不强的药物，对肿胀明显者，可抬高肿胀肢体，给予 30%酒精局部湿敷。24小时后给予热敷，但要防止烫伤，促进肿胀的吸收。
（7）密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损伤的情况。赣南医学院第二附属医院
医院应急预案
2.患儿静脉输液发生药液外渗应急流程：发现外渗时→立即停止输液→更换输液部位→报告医生→评估患儿的肿胀情况→遵医嘱进行处理（如为营养液、10%葡萄糖酸钙液体的外渗，立即以1:10稀释酚妥拉明局部湿敷；如为刺激性不强的药物，给予30%酒精局部湿敷）→抬高患肢→严密观察患儿药物外渗处皮肤情况（包括皮肤颜色、温度、疼痛的程度等变化）→当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理→报告护士长→做好交接班及记录→科室讨论→上报护理部。
十五、患儿突然发生病情变化的应急管理预案 1.患儿突然发生病情变化防范措施
（1）护理人员熟悉所管患儿的病情，严密观察病情变化。
（2）患儿突然发生病情变化时，应立即通知值班医生。某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知科主任、护士长。
（3）备好各种抢救物品及药品，做好抢救准备，积极配合医生进行抢救工作。
（4）通知患儿家属，做好解释及安抚工作。
2.患儿突然发生病情变化应急流程：患儿突然发生病情变化→立即通知医生→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行抢救→遵医嘱及时完成各种处理（及时清理呼吸道分泌物、输氧、病情严重者给予辅助通气、遵医嘱静脉给药治疗）→密切观察病情并做好记录→通知家属，做好解释及安抚工作→做好交接班及记录。
六、停电和突然停电的应急管理预案 1.停电和突然停电应急防范措施
（1）接到停电通知后，立即做好停电准备：备好应急灯、手电等，如有抢救患儿使用电动力机器时，需找替代的方法。
（2）突然停电后，立即寻找抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
（3）报告医师，护士应立即检查呼吸机、注射泵、监护仪、温箱等工作情况：呼吸机、注射泵、监护仪本身带有蓄电池，尚能继续工作数小时，护士应观察各仪器能否正常工作；不能正常工作，调换蓄电充足的仪器；当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，用复苏球囊辅助呼吸；温箱没有储电功能，需打开温箱操作窗保持空气流通并给予包被保暖；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
（4）报告电工房，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
2.停电和突然停电应急流程：接到停电通知或突然停电→备好应急灯照明→寻找抢救患儿机器运转的替代方法→报告医师、护士长→护士应立即检查仪器能否正常工作→仪器不能正常工作采取相应措施（调换蓄电充足的仪器；当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，用复苏球囊辅助呼吸；温箱打开操作窗保持空气流通并给予包被保暖）→报告电工房，尽快恢复通电→密切观察病情变化并记录→随时处理紧急情况。
七、火警的应急管理预案 1.火警应急防范措
（1）人人学习出现火灾的相关知识。
（2）人人学会灭火器的使用方法。
（3）明确灭火器和消防栓存放的位置（4）科室设有由黄文生主任担任组长的火灾应急领导赣南医学院第二附属医院
医院应急预案
小组，并成立报警组、灭火组、疏散组、救护组，各组严格履行职责，组成第一灭火力量。
2.火警应急流程：发现火情→启动火灾应急处置流程，通知消控中心→立即消除火源→电器引起的关闭电源→先用自救的形式来灭火（若是电器着火，提灭火器灭火，禁止用消防栓灭火；若是非电器着火，用灭火器或消防栓灭火）→同时报告主管部门及领导→火情控制后及时分析原因→总结整改。
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇六
应急预案管理制度
1.目的为了规范安全生产突发事件应急预案的管理，完善应急预案体系，增强应急预案的科学性、针对性、实效性，‘依据《《生产安全事故应急预案管理办法》法律法规及相关规定，制定本制度。2.范围
本制度适用于应急预案编制、预案评审、预案实施、应急队伍、宣传教育、应急装备、应急演练等工作。3.应急预案的编制 应急预案人员分配: 组长：任德玉
副组长：王群告 刘 强 唐守涛 成员：全体人员
应急组织和人员的职责分工明确，并有具体的落实措施：有明确、具体的事故求援措施和应急程序，并与其应急能力相适应； 有明确的应急保障措施，并能满足本公司的应急工作要求； 预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确； 预案内容与专项应急预案相互衔接。公司根据有关法律、法规和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(以下简称导则)，结合本公司的危险源状况、危险性分析情况和可能发生的事故特点，制定相应的专项应急预案。公司应急预案体系为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。
针对本公司存在的各种风险，由分管安全副总组织编制本公司的综合应急预案。综合应急预案包括本公司的应急组织机构及其职责、预案体系及响应程序、事故处理及保障措施、应急培训及预案演练等主要内容。
对于某一一种类的风险，由 部制定相应的专项应急预案。
①公司专项预案包括：重特大交通事故应急预案、重大火灾事故应急预案、运输泄漏应急预案、公共卫生突发事件应急预案。②专项应急预案包括应急组织机构与职责、施救措。施、应急处置程序和应急保障及现场处置方案等内容。综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案之间应当相互衔接，并与所涉及的其他单位的应急预案相互衔接。
应急预案应当包括应急组织机构和人员的联系方式、应急物资装备清单等附件信息。附件信息应当经常更新，确保信息准确有效。
4.应急预案的评审 评审方法
应急预案评审采取形式评审和要素评审两种方法。形式评审主要用于应急预案备案时的评审，要素评审用于应急预案评审工作。应急预案评审采用符合、基本符合、不符合三种意见进行判定。对于基本符合和不符合的项目，应给出具体修改意见或建议。形式评审。依据有关规范，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字、．附件项目以及编制程序等内容进行审查，重点审查应急预案的规范性和编制程序。
要素评审。依据国家有关法律法规和行业规章，从合法性、完整性、针对性、实用性、科学性、操作性和衔接性等方面对应急预案进行评审。为细化评审，采用列表方式分别对应急预案的要素进行评审。评审时，将应急预案的要素内容与评审表中所列要素的内容进行对照，判断是否符合有关要求，指出存在问题及不足。应，急预案要素分为关键要素和一般要素。①关键要素是指应急预案构成要素中必须规范的内容。包括危险源辨识与风险分析、组织机构及职责、信息报告与处置和应急响应程序与处置技术等要素。关键要素必须符合公司实际和有关规定要求。
②一般要素是指应急预案构成要素中可简写或省略的内容。包括应急预案中的编制目的、编制依据、适用范围、工作原则等要素。评审程序
应急预案编制完成后，应对应急预案进行评审。评审准备。成立应急预案评审工作组，成员包括分管安全副总、职能部门负责人及相关经营单位负责人及安全管理人员。
组织评审。评审工作由分管安全副总主持，应急预案评审工作组讨论并提出会议评审意见。现场处置方案的评审，采取演练的方式对应急预案进行论证。
修订完善。应急预案编制组织者及参与者应认真组织分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。批准印发。应急预案经评审或论证，符合要求的，综合预案和专项预案由公司总经理签发。5.应急预案的备案
5．1公司综合应急预案和专项应急预案，报交通运输局、安监局等有关主蟹部门备案。并提交以下材料： 应急预案备案申请表；
应急预案评审或者论证意见； 应急预案文本； 公司应当向接受备案的上级部门，领取备案登记证明。6.应急预案的实施
公司采取多种形式开展应急预案的宣传教育，普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高员i的安全意识和应急处置技能。
定期组织开展本单位的应急预案培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案。 预案修订情况应有记录并归档。
有下列情形之一的，应急预案应当及时修订： 生产经营环境发生变化，形成新的重大危险源的； 应急组织指挥体系或者职责已经调整的； 依据的法律、法规、规章和标准发生变化的； 应急预案演练评估报告要求修订的； 应急预案发布年满2年从未修订的； 应急预案管理部门要求修订的。
公司及时向相关主管部门报告应急预案的修订情况，并按照有关应急预案报备程序重新备案。 若发生事故，应当及时启动应急预案，组织有关力量进行救援，并按照规定将事故信息及应急预案启动情况报笞安全生产监督管理部门和其他负有安全生产监督管理职责的部门。7.应急队伍的建设
公司应急队伍主要由应急救援领导小组和四个工作小组组成。 应急救援领导小组负责做好突发事故的防范和应急准备工作、组织应急预案演练、下达应急预案启动和终止指令、指挥现场施救、事故处理等工作。
7．3公司设立四个工作小组，分别为现场施救工作小组、后勤保障工作小组、善后工作小组、事故调查工作小组。成员由分管领导和相关部门人员组成。
现场施救小组负责组织紧急抢险、及时报告突发事件相关情况。
后勤保障小组负责调派车辆、筹集资金、通报事故情况及做好增派抢险力量等保障工作。
善后小组负责伤员就医、死亡人员安葬、理赔及安抚家属等工作。
事故调查小组负责查明事故原因和责任追究、提出处理建议和整改措施。
各工作小组之间各负其责、相互配合。 8.应急装备
8．1公司按照应急预案的要求配备相应的应急物资及装备，必须建立使用状况档案，定期检测和维护，使其处于良好状态。应急装备的配备、使用和定期维护应保持记录。9.应急演练
公司在制定年度安全工作计划时，同时制定应急预案演练计划，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。
应急预案演练结束后，应急预案演练组织单位应当对应急预案演练效果进行评估，撰写应急预案演练评估报告，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见。 附表：
1、应急预案评审记录
2、应急装备及物资清单
3、应急队伍人员情况表
消防安全应急预案
一、目的为确保在发生火灾时，各项应急工作高效、有序地进行，最大限度地减少人 员伤亡和财产损失，结合我工地实际情况，特制定本预案。
二、小组成员
1、项目部成立自然灾害应急工作组： 组 长：任德玉
副组长：王群告 刘强 唐守涛
组 员：王琥 牛永星 陈亮 高正阳 陈宝旺 王波 刘民 项目部应急指挥部下设综合、办公及会议室，负责日常工作。
三、应急措施
1、事故发生后，现场人员要立即发出警报，应急工作组成员有步骤有次序 疏散各楼栋居民撤离施工现场，同时采取措施防止事故的蔓延（用现场灭火器等 消防器材进行控制）。
领导小组得悉消防应急情况后立即赶赴工地指挥部，各种救护队伍到综合办 公室待命。
抢救组首先要询问知情者现场情况以及伤员数量和轻重，然后依情况分组组 织救护。
2、各级领导小组在上级统一组织指挥下，迅速组织抢险救灾。（1）迅速发出紧急警报，人员疏散组立即在组长指挥下奔赴通往事故地点 的通道，指挥人员有序撤离，并为方便抢救组前往火灾现场维持人员撤离秩序。
（2）迅速关闭、切断输电、燃气系统（应急照明系统除外）和各种明火，防止滋生其它灾害。（3）迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作，及时将受伤人员 移并送至附近医院抢救。
（4）加强对重要设备、重要物品的救护和保护，加强工地值班值勤和巡逻，防止各类犯罪活动。
3、积极做好工人的思想宣传教育工作，迅速恢复正常秩序，全力维护社会 安全稳定。
4、迅速了解和掌握受灾情况，及时汇总上报。
5、保安组自始至终要维持好现场秩序，禁止无关人员靠近火场及消防场地，保护消防设施，制止一切对消防活动起消极作用的行为。
6、每个消防小组成员都要明确自己在事故发生时的职责，还应进行预演来 检查应急的组织、人员、设施、工具是否能满足抢险的要求。如有不符合抢险要 求的环节和措施应予以纠正。
7、灭火 （1）报警
“报警早，损失小”是人们在长期同火灾斗争中总结出的宝贵经验。由于火 灾的发展极快，因此首先发现火情者在灭火的同时必须立即上报值班工程师或义
务消-防-队值班人员，通知单位领导。并有值班工程师或义务消-防-队员组织扑救。火情严重的必须立即拨打119求救。报警要沉着冷静、及时准确，说清楚单位（项 目部）、地址、电话、燃烧部位及燃烧物的性能等有关情况，报警后应派专人到 路口接消防部队。使用移动电话报警的必须注意报警后不能关机，以便听取消防 部队的回唤、问话，及时保持联系。
在报警的同时，还应采取多种方法向周围群众，本单位其他人员报警，使他 们及时撤离火灾可能蔓延到的部位。
（2）灭火 首先发现火情的人员在报警的同时必须立即使用宿舍门口存放的abc灭火 器等就近的灭火器材进行扑救。值班工程师或义务消防对有关人员接到报警后应 立即组织人员扑救。
消防车可从西围墙外面就位，也可从工地大门直接沿工地混凝土硬化道路进 入宿舍、仓库等附近，就近灭火。
3 消-防-队到来之后应根据消防组织的安排进行分工负责灭火。灭火应做到：灭火救人同时进行，把主力用在灭火上，同时分出一小部分力 量在可能蔓延到的地方，防止火势乘隙扩大；当火势已扩大，就应以主力用于堵 截火势方面或可能造成更大灾害方面。灭火应根据燃烧物的性质、燃烧的特点和火场的具体情况及消防技术装备的 性能进行选择灭火方法；
（1）、喷射水流 应把水流喷射到火焰根部，即喷射到燃烧物体上，并根据 火场燃烧情况及时变换射流；
（2）、喷射泡沫 对于容器内的火灾，应朝容器内一侧器壁上喷射泡沫，使 泡沫顺器壁自动流淌到液面上覆盖火焰。对于地面流散液体，应从近处开始左右 两侧同时喷射逐步向火场深处推近；（3）、喷射干粉 对准燃烧物体火焰根部平行喷射，对于大面积的火焰应将 干粉停在距火焰5米的上风或侧上风位置，操纵干粉枪向左右两侧稍微平行摆动 使灭火剂完全覆盖燃烧区；
(4)、断电 对于电器发生火灾或引燃附近可燃物，必须想办法尽快切断电源。隧道内发生电器火灾，必须立即停止作业并及时通知地面停高压电源，启用应急 照明设备。
8、救人
积极抢救受火灾威胁的人员是灭火工作的首要任务，当有人受到火灾威胁 时，应根据救人任务大小、现有灭火力量组织参战人员抢救人命，同时布置一定 力量扑救火灾； 宿舍发生火灾时，可通过破窗、破门等尽早尽快抢救被围困人员并转移到安 全地带。
9、疏散与保护
对于易燃易爆和有毒的物品以及承受较大压力的容器或设备，在火势威胁有 发生燃烧爆炸、析出毒气等危险时必须抓紧疏散或增强保护；
重要物资或档案资料等受到火灾威胁而无法抢救时，必须立即进行疏散； 对于妨碍战斗人员灭火的物资，要进行转移或疏散。(1)、首先疏散和保护有爆炸有毒的危险品以及处于下风向的物资，然后疏 散和保护一般物资；
(2)、对于材料仓库发生火灾，抢救物资要有专人指挥，并分派专门力量有
组织有秩序进行；
(3)、在受到火势威胁的情况下，要用水枪掩护疏散通道和人员，必要时可 采取破拆的方法，开辟疏散通道。
宿舍发生火灾时，应立即组织人员转移厨房内的液化气瓶，以防火灾蔓延到 厨房时发生爆炸。组织人员对附近的低压变电房进行隔离、降温等保护措施，防 止火灾蔓延到变电房引起停电、电器爆炸等事故。
10、防爆
对于受高温威胁的氧气、乙炔钢瓶以及液化气瓶、油液容器要加强冷却； 对于受热膨胀的桶装物品不要撞击；
扑救易燃液体火灾后，应彻底扑灭建筑物以及周围物品上的残余火烬； 扑救可燃气体或液体泄漏后的火灾，在做好堵漏工作后方可一举灭火。在堵 漏工作为就绪前，除采取冷却措施，防止火势蔓延后，可让其稳定燃烧。
11、防塌、排烟、警戒、救护 扑救火灾时应做好预防建（构）筑物倒塌工作，避免造成更大的损失和人员 伤亡事故；扑救火灾时应首先扑救最容易被火烧塌的部位，且避免在此处集中过 多的人或物资。
在救火时对于影响灭火行动，威胁人身安全的烟气要采取必要的措施及时排 除，排烟可采取自然通风、机械排烟、破拆建筑物排烟等方式。
为保证灭火战斗有秩序的顺利进行，应在单位外围、起火建筑物的出入口以 及重要部位设置警戒区，按排警戒人员维持秩序，防止有人浑水摸鱼、乘火打劫、乘火捣乱。http://www/ 对于抢救出的伤员要做出妥善处理，并组织专车送医院抢救。
12、自救与逃生 (1)、逃生准备
当火灾火势猛烈，确实已经无法抢救时，人员不得再犹豫，应迅速离开火场，避免围困和伤亡。人员从起火房间撤离后，应该立即关闭起火房间的门，防止火 5灾蔓延到其他房间。在着火期间，不论是位于起火房间或是非起火房间，逃至室 外后要做到随手关门，这样可以控制火势的蔓延，延长允许逃生的时间。当见烟 不见火时，不可轻易打开窗户，因为此时可能由于空气不足火在阴燃，如果打开 窗户，就能形成空气对流，助长火势蔓延。
（2）、爬行
当夜间发现宿舍内有烟时，要翻身下床，朝门口爬行。即使受得了也不要站 起来，因为米以上的空气里已经含有大量一氧化碳，千万不要站立开门，烟 对人的生命的威胁比火更大。
（3）利用防毒面具或湿毛巾
逃生中要防止吸入烟尘，逃生时应戴防毒面具或用湿毛巾捂严口和鼻子，冲 出火场。
（4）利用绳索或从窗户跳出宿舍 如果被围困在宿舍二楼，可利用绳子或床单拴在室内的重物、桌子腿、窗等 上面将人吊下或自行滑下；由于职工宿舍只有两层，当找不到上述工具，而又受 到火势严重威胁时，可直接从窗户跳到地面，然后沿疏散路线和撤退到安全地带。
（5）熟悉工地环境、记住疏散线路
教育工地的工作人员熟悉本工地的环境和疏散线路，以便发生危险时能按正 确的线路逃生。
（6）积极互救
当发现火警时，发现者应通过呼喊、敲击物体等通知其他人员撤离。在撤离 时要沉着冷静，不要惊惶失措，听从工作人员的指挥，遵守秩序，不要拥挤，积 极协助伤员撤离。
（7）撤到安全地带，不要围观
逃离宿舍后，应按照疏散路线迅速撤到安全地带，不要围观。因为这样不但 影响消防人员扑救，同时又可能火星飞溅，房屋倒塌，物品爆炸等伤人。
13、事故的处理
对于发生的火灾事故，有关部门必须按照相关法律法规及《事故、事件、不 符合、纠正与预防措施控制程序》执行。做到三不放过（火灾原因不清不放过，责任者不受处理、群众不受教育不放过，防范措施不落实不放过）。
14、事故的预防
1)、建立有领导负责的逐级防火制度；
2)、建立各生产岗位的防火责任制，成立应急领导小组、义务消-防-队；
3)、建立义务消-防-队和配备必要的消防器材； 4)、建立健全消防安全制度； 5)、对火灾隐患及时发现和立案、整改；
6)、对职工普及消防知识，重点工种进行专门的消防知识培训和考核；
7)、建立防火档案和灭火应急示意图； 8)、进行灭火应急演练，要求：
为了使应急方案在实践中得到正确应用，项目部每年举行一次实地演练，具 体时间有项目部统一安排。要求：
按接警、出动、分工配合以及临时处理等综合动作演练，用以检验是否符合 应急响应方案；
模拟实战训练，即按接警出动到现场按照实据要求出水、灭火器同时进行抢 救和疏散物资的训练；
演练应以公司总部和各个项目部为单位进行开展；
要有计划、有步骤、有组织，做到参加人员明确任务、方法和要求； 要点火演练的，必须事先采取完善的安全措施。
9)、通讯、避难用的设备器具
宿舍、仓库、隧道内等部位应根据实际需要，在合适的地方配备报警设备、应急照明和动力、逃生工具、安全避难所、急救设备、空气呼吸器，氧呼吸器、便携式照明设备等。
四、其它
1、在应急行动中，各组要密切配合，服从指挥，确保政令畅通和各项工作 落实。
2、各科组应根据本预案，结合本组实际情况，认真制定修订本组应急预案，并切实落实各项组织措施。
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇七
患者发生输血反应的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序
立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
患者发生输液反应的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。（二）程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
患者发生用错药时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。 2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。 5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。 9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。（二）程序
做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生严重药物不良反应的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。 2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。 4、加强用药指导，护患沟通。
5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。
6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。 7、作好护理记录。
8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。 9、必要时报护理部、医务科或总值班。（二）程序
做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。
住院患者坠床的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。
8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。（二）程序
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
住院患者跌倒的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。
2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。
3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。8、通知患者家属。
9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。（二）程序
做好安全防范→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。
患者发生压疮时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。（二）程序
做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
发生导管脱落的应急预案
处理程序
（一）应急预案 1、妥善固定导管，避免脱落移位。
2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。 6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。7、护士通知医生处理。
8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。 9、配合医师置管，妥善固定管道。10、严密观察患者情况，作好护理记录。（二）程序
做好安全防范→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。
患者发生不良事件时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。
2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签《入院须知》。3、患者一旦发生不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。4、通知家属，必要时通知医务科、护理部、总值班。5、作好事件记录。（二）程序
做好安全防范→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。
突然发生猝死应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡视，尤其是新病人、危重病人。
2、急救物品做到“四定、三无、二及时、一专”。 “四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。
4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。
6、参加抢救的各位人员密切配合，严格查对，并认真做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
7、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。（二）程序
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救
过程。
住院患者发生误吸时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。（二）程序
立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
药物引起过敏性休克的应急预案
处理程序
（一）过敏反应应急预案
1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。
4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
7、药物过敏试验阴性，注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。（二）过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、6h内及时、准确地记录抢救过程。（三）过敏反应防护程序
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→注射后观察20-30min（四）过敏性休克急救程序
立即停用此药→平卧→注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
患者外出或外出不归时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、患者入院时详细交代入院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。 3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5、必要时通知医务科、护理部、总值班。6、做好相关记录。（二）程序
交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部、总值班→做好记录。
停水和突然停水的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。 2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。
3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。（二）程序
接停水通知→做好停水准备→储备水源→突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释。
停电和突然停电的应急预案
（一）应急预案
1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等，如有抢救患者使用动力
电器时，需找替代的方法。
2、突然停电后，立即使用抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。
3、与总务科联系，安排电工查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。（二）程序
接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方法→突然停电→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与总务科联系→安排电工查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。麻醉科人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，应给予面罩吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。6、停电期间，医务人员不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
7、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
8、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。（二）程序
突然断电→使用简易呼吸器→通知医生→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
住院患者发生躁动时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。 2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。3、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。
4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。
5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。7、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。
9、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者使用床档，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。
10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。（二）程序
及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、急诊患者要做检查或住院时，医务人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。
2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。 4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救，边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。
5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊科。（二）程序
就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊科或病房→继续抢救。
患者发生空气栓塞的应急预案
处理程序
（一）应急预案 1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
2、当发现空气进入人体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。 3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4、立刻给患者吸氧。5、遵医嘱给药。
6、患者病情稳定后，详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 7、观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。（二）程序
立即夹住静脉通路→头低左倾卧位→通知医生→吸氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。
气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2、当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4、其它医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压等。
5、配合医生查血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。
8、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定；对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
9、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机套管重力作用而致脱管。
10、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 二、程序
立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。
发生护理差错/事故的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、发生差错、事故后，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽可能避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降到最低的程度。
2、当事人要立即向护士长汇报，护士长在第一时间作调查后，尽快口头向科主任、护理部、医务科报告发生差错、事故的经过、原因、后果，随后上报书面材料。
3、发生差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成差错事故的药物、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
4、严禁私自与患者及其家属进行协商；禁止在上级有关部门未调查核实前，私自向病人/家属承认错误、道歉或赔偿。
5、差错事故发生后，科室要认真组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现者，按情节轻重给予处理。（二）程序
迅速采取补救措施→向护士长、科主任、护理部、医务科报告→妥善保管记录、药物、器械→严禁私自与患方协商→组织讨论→提出处理意见。
住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案处理程序
（一）应急预案
1、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱做皮下封闭。
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高150。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。（二）程序
立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。
医护人员发生针刺伤时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，上报院感科处理，进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，上报院感科处理，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，上报院感科处理，抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，及时服药，院感科进行登记、上报、追访等。（二）程序
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报院感科→抽血化验检查→必要时用药→院感科进行登记、上报、追访。
患者自杀的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。
2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。
3、告知家属24h监护，不得离开。
4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。
5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 6、发现患者自杀，通知医生立即到现场抢救。7、保护现场，包括病室及自杀处。8、通知医务科或总值班，听从安排处理。9、做好家属的安慰工作。（二）程序
发现患者有自杀倾向→报告护士长及主管医生→没收危险物品→家属24h监护→详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务科或总值班→做好家属的安慰工作。
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇八
ⅹⅹ县医院儿科火灾应急预案演练方案
一、火灾应急预案演练目的。
为了提高本科职工消防应急能力，全力、及时、迅速、高效地控制火灾事故，保障医院财产和病人的生命安全，加强消防意识；掌握消防技术，使员工在遇到突发火灾的情况时，能够及时有序的撤离到安全区域，保证生命安全，最大限度的减少火灾事故损失和事故造成的负面影响。
模拟火灾场景：门诊综合楼一层儿科住院病区，在8月5日下午10：30左右，突然发生火灾。一层101病室火灾的烟雾已经通过门缝蔓延到走廊。病房火灾发生初期，值班医生沐丽琼用身边灭火器进行扑救，未能达到扑救效果，火灾继续蔓延。科主任接到报告后，立即启动儿科火灾应急预案。
火灾影响范围基本处于场内范围，第一时间组织医护人员对起火点进行扑救，同时紧急疏散住院区域人员。
二、演练程序：
1.应急救援指挥部设在医师办公室。 2.应急救援总指挥葛玉菊，宣布演练开始。
3.应急救援现场指挥王梅，负责指挥协调各医护人员相关工作。
4.全科医生护士组成人员。护理责任班负责疏散病人，护理主班负责打电话报警，打开逃生通道，完成后再负责疏散病人，护理总务班负责打开逃生通道，医生负责评估火势及灭火。5.应急救援总指挥葛
7.．参加预案演练的全体医生、护士，在医师办公室集中，总指挥总结预案演练结果，同时，提出冬季防火要求。分析火灾应急预案的适宜性，对完善火灾应急预案提出意见。
三、现场布置及所需材料； 1．
门诊综合楼一层疏散平面图。
各职能组及各有关位部门通讯录
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇九
列车发生食物中毒应急预案
1．及时报告。旅客列车上发生3人以上旅客集体性食物中毒或其他不明原因的疾病时，列车长应当立即向段值班室和前方停车站或所在站卫生防疫部门报告，前方站和本段值班室应按规定立即向上级运输管理部门和卫生防疫主管部门报告。报告内容包括：日期、车次、时间、运行区段、中毒人数、危重人数及死亡人数，主要中毒表现、可能引起中毒的食物等。
2．组织抢救。事件发生后列车长要对中毒人员立即采取抢救措施，列车可通过广播寻找医生帮助抢救治疗，以控制事态的进一步发展。对重症病人要做好站车移交的各项准备。中毒人数较多或情况严重时，列车长可通过运转车长（无运转车长值乘时为检车乘务员）提前通知接收站做好接收抢救的准备。3．保护现场。事件发生后乘警长负责指挥警力立即进入现场，维护车内秩序，照看旅客携带物品，采取隔离措施，控制保护现场。
4．稳定情绪。应急小组其他人员要立即进入现场，协助列车长抢救照看中毒旅客、协助车厢乘务员稳定旅客情绪，做好车厢内局面控制和服务工作，防止车内出现混乱。
5．封存留样。对造成和可能导致食物中毒的食物商品严格按操作方法采取封存和控制措施，备监督人员到现场查验。
封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料； 封存加工和盛装造成食物中毒或者可能导致食物中毒食物的加工工具及用具。
保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的商品、设备和现场。 6.防疫消毒。要积极配合卫生防病部门，做好车厢的卫生防病工作。7.调查取证。列车长认真配合卫生行政部门进行调查取证，被取证人包括发病人和周围旅客及有关工作人员。
运输中断及列车晚点(5小时以上)应急预案
1．乘务组织应急处置。发生运输中断及列车晚点5小时以上，列车不能继续运行时，列车长要迅速了解情况，向路局客调、客运处及段值班室报告，及时召集“三乘”人员分工负责，全体乘务人员坚守岗位，加强车厢巡视和检查，密切注视旅客动态，确保车内秩序良好。
2．现场控制应急处置。列车长要与车站密切配合，稳定旅客情绪，列车广播及乘务人员要做好解释和致歉工作，对确有实际困难和急需解决的重点旅客进行登记、妥善处理，同时加强列车供水、饮食供应及车厢环境卫生工作。
3．售货及餐料应急处置。餐车工作人员和售货员主动下车厢征求旅客意见，精心安排好旅客的饭菜和食品，若餐料断档时，可拍发电报或与停靠站联系补充餐料、食品。无餐车的列车应及时与车站及地方联系，请求支援。
4．燃料供应及立折车底保洁应急处置。列车停留时间较长时，列车长要随时掌握列车燃料消耗情况，加强与车站联系沟通，必要时请求停靠站方帮助解决燃料问题。对于立折车底要组织车班人员加强保洁，确保车内环境、卧具备品的良好使用。
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇十
患者发生低血糖的应急预案
1．患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时立即通知医生，测定血糖水
平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平＜或糖尿病患者
血糖水平≤时，立即通知医生2．一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者，遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者，遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3．遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予葡萄糖口
服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
4．血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要
时需要长时间葡萄糖输注。
5．意识障碍者加强基础护理，保证安全。
6．了解发生低血糖的原因，遵医嘱调整用药，必要时行动态血糖监 测。
患者发生低血糖的应急预案流程
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇十一
患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。
患者突然发生猝死时的应急程序
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者有自杀倾向时的应急程序
1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。
患者自杀后的应急程序
1、发生患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。
6、配合相关领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。
患者坠床/摔倒时的应急程序
1、患者不慎坠床/ 摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
患者发生输血反应时的应急程序
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换生理盐水。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。
4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
患者输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应应及时报告相关部门。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者发生静脉空气栓塞时的应急程序
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过。
输液过程中出现肺水肿时应急程序
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5、医嘱给予镇静，利尿、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7、记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
患者发生化疗药物外渗时的应急程序
1、立即停止化疗药液的注入。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、用普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥等，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替使用。
患者发生躁动时的应急程序
1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。
2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3、遵医嘱开放静脉通路。，备好抢救仪器和物品。4、通知家属，向家属交代病情。
5、遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器。 6、做好护理记录。
患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。
患者发生精神症状时的应急程序
1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。
2、同时采取安全保护措施，以及患者自伤或伤及他人。 3、协助医生通知患者家属。4、要求24小时家属陪护。
5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。 6、协助医生请专科会诊。7、遵医嘱给予药物治疗。
8、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。
病房发现传染病患者时的应急程序
1、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）。 2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3、保护同病室的患者。
4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
5、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理
住院患者发生消化道大出血时的应急程序
1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5、给予吸氧。
6、做好心理护理，关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。
9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml ,然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。
11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据 出血程度的改善，逐渐减少频次。12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇十二
001电梯困人应急预案
1.任一员工接到业主报警或发现有乘客被困在电梯内，应立即通知花间集监控室中心，同时记录接报和发现时间。
2.花间集监控室中心接报后应一方面通过监控系统或电梯对讲机了解电梯困人发生地点、被困人数、人员情况、以及电梯所在楼层，另一方面通过对讲机向秩序维护部或当班领班汇报，请求通知设备维护部前往初步解救。
3.秩序维护部或当班领班接报后，立即亲自到场或派员到场与被困乘客取得联系，安慰乘客，要求乘客保持冷静，耐心等待求援。尤其当被困乘客惊恐不安或非常急躁，试图采用撬门等非常措施逃生时，要耐心告诫乘客不要惊慌和急躁，不要盲目采取无谓的行动，以免使故障扩大，发生危险。注意在这一过程中，现场始终不能离人，要不断与被困人员对话，及时了解被困人员的情绪和健康状况，同时及时将情况向花间集物业服务中心或值班领导汇报。4.设备维护或值班人员接报后，应立即派人前往现场了解情况，并通知电梯维修公司前来抢修。若自己无法解救，应设法采取措施，确保被困乘客的安全，等待电梯维修公司技工前来解救。
5.若设备维护部和电梯维修公司都无能力解救或短期时间内解救不了，应视情况向xxx门或消防部门求助（应说明求助原因和情况）。向公安、消防部门求助前应征得花间集物业服务中心领导或值班领导的同意。
6.在解救过程中，若发现被困乘客中有人晕厥、神志昏迷（尤其是老人或小孩），应立即通知医护人员到场，以便被困人员救出后即可进行抢救。
7.被困者救出后，秩序维护部或当班领班应当立即向他们表示慰问，并了解他们的身体状况和需要，如被困者不合作自行离去，应记录下来存档备案。
8.被困者救出后，电梯维保公司查明故障原因，修复后方可恢复正常运行。
9.设备维护部主管或当班领班应详细记录事件经过情况，包括接报时间、秩序维护员和维修
人员到达现场时间、电梯维修公司通知和到达时间、被困人员的解救时间、被困人员的基本情况、电梯恢复正常运行时间。若有公安、消防、医护人员到场，秩序维护部主管或领班还应分别记录相关行政部门人员到场和离开时间、车辆号码；被困人员有伤者的，应记录伤者情况和被送往的医院。
10.设备维护部主管或值班人员应详细记录故障发生时间、原因、解救办法和修复时间。
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002突发停电应急预案
1.在接到停电通知的情况下，花间集客户服务中心应事先将停电线路、区域、时间、电梯使用以及安全防范要求等情况通知每个住户和商户，并在主要出入口发布停电通告；同时，设备维护部应做好停电前的应变工作。
2.在没有接到任何通知、突然发生停电的情况下，设备维护部应立即确认是内部故障停电还是外部停电。若系内部故障停电，应立即派人查找原因采取措施，防止故障扩大；若系外部停电，一方面要防止突然来电引发事故，一方面致电电力局查询停电情况，了解何时恢复供电，并将了解的情况通知花间集物业服务中心领导或值班经理。
3．秩序维护部立即会同设备维护部派人分头前往各楼检查电梯运行情况，发现电梯关人立即按照电梯困人应急预案施救。
4．如短时间无法恢复供电，应立即启动柴油发电机，及时恢复共用设施、设备的正常运行。4.客户服务中心立即将停电情况通知小区内住户和商户，并在主要出入口发布停电通告，必要时启用紧急广播系统通知住户，要求住户保持冷静，做好防范。
5.派人值守办公室、值班室，耐心接待住户和商户询问，做好解释和疏导工作，防止与住户、发生冲突
6详细记录停电事故始末时间、发生原因、应对措施以及造成的损失。
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003触电事故应急预案
1.如遇触电事故时，第一时间在现场的人员要立即通过对讲机向花间集物业服务中心汇报险情；在保证自身安全的情况下，现场人员迅速进行抢救触电者脱离电源。
2.设备维护部主立即带领人员赶赴出事现场。并携带着各自的抢险工具，赶赴出事现场查明险情：确定触电者的电源是高压电还是低压电？触电电源是否被切断？是否还有发生触电的可能和危险物？然后采取相应的应急处理措施。
3.秩序维护部负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近，对外注意礼貌用语。
4.设备维护部负责快速使触电者脱离低压电气线路的电源。其方法：
如果事故离电源开关较近，应立即切断电源开关；如果事故离电源开关太远，不即立即断开，救护人员可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等、绝缘杆等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电源线使之脱离电源；如果触电者因抽筋而紧握电线，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；或用干木板、干胶木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。
5..脱离电源后的救护。触电者脱离电源后，应尽量在现场救护，先救后搬；搬运中也要注意触电者的变化，按伤势轻重采取不同的救护方法：
如触电者呈一定的昏迷状态，还未失去知觉，或触电时间较长，则应让他静卧，保持安静，再旁看护，并召请医生。
如触电者已失去知觉，但还有呼吸和心脏跳动，应使他舒适地静卧解开衣服，让他闻些氨水，或在他身上洒些冷水，摩擦全身，使他发热。如天冷还要注意保温。同时，迅速请医生诊治如发现呼吸困难，或逐渐衰弱，并有痉挛现象，则应立即进行人工氧合------即用人工的方法，以起到恢复心脏跳动和人工呼吸互相配合的作用。
如触电者呼吸、脉搏、心脏均已停止，也不能认为已经死亡必须立即进行人工氧合，进行紧急救护。同时迅速请医生抢救。
6.人工氧合基本内容和步骤
工人氧合是触电急救行之有效的科学方法。工人氧合包括人工呼吸和心脏挤压（即心脏按摩两种方法）。根据触电者的具体情况，这两种方法可单独应用，也可以配合应用。
.口对口（鼻）式人工呼吸法的步骤：使触电者仰卧，头部尽量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部与前胸大体保持在一条水平线上；触电者颈部下方可以垫起，但不可在触电者头部下方垫枕头或其他物品，以免堵塞呼吸道。
使触电者鼻孔（或口）紧闭，救护人深吸一口气后紧靠触电者的口（鼻）向内吹气，为时约２s。
吹气完毕，立即离开触电者的口（鼻），并松开触电者的口（或鼻），让他自行呼气，为时３s。
7.心脏挤压的操作方法、步骤：如果触电者呼吸没停而心脏跳动停止了，则应进行心脏挤压。施行胸外挤压是使触电者仰卧在比较坚实的地或地板上，仰卧姿势与口对口（鼻）人工呼吸的姿势同。操作方法如下：
（1）救护者脆在触电者腰部一侧，或者骑跪在他的身上，两手相叠，手掌根部放在心）窝稍高一点的地方，即两乳头间略下一点，胸骨下三分之一处。
（2）掌根用力向下（脊背方向）挤压，压出心脏里面的血液。对成人应压陷3～4cm。以每秒挤压）一次，每分挤压60次为宜。
（3）挤压后，掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动复原，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸廓。触电者如系儿童，只用一只手挤压，用力要轻一些，以免损伤胸骨，而且每分钟挤压100次。
应当指出，心脏跳动和呼吸互相联系的，心脏跳动停止了，呼吸很快就会停止；呼吸停止了。心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，则应当同时进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一个人抢救，则两种方法交替进行，每吸气2～3次，再挤压10～15次。急救过程中，如果触电者身上出现尸班或身体僵硬，经医生做出无法救活的诊断后方可停止人工氧合。
8.救护组在抢救触电者恢复清醒的情况下，联系救护车，用担架将伤员抬到车上，送往医院继续救护。
9.对发生触电事故的电气线路设备，进行全面检查和修复工作。
10.触电事故应急抢险完毕后，花间集物业服务中心领导立即召集各部门负责人进行事故调查，找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施，并对应急预案的有效性进行评审、修订。
6、花间集物业服务中心领导向公司领导书面汇报事故调查、处理的意见。
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004天燃气泄漏应急预案
1.接到业主报警或发现天燃气泄漏后，公司员工应立即通知秩序维护部主管或当班领班，并马上赶到现场查看情况，必要时疏散人员，并禁用电气设备（包括手机、电话和对讲机）。 2.秩序维护部主管或当班领班接报后，一方面立即派员前往现场支援，并通知设备维护部及时关闭相应天燃气总阀，另一方面视情况通知天燃气公司和消防支队。3.设备维护部接到通知后，急速赶赴现场，协助秩序维护部施救。
4.若天燃气泄漏发生在室外，应马上疏散周围人员，建立警戒线，防止围观，并严禁烟火和使用电气设备。
5.若天燃气泄漏发生在室内，要保持冷静，谨慎行事，切记现场不可按门铃、启闭照明灯、开换气扇、打报警电话、使用对讲机以及关闭电闸，也不要脱换衣服，以防静电火花引爆泄漏的气体。
6.施救人员进入室内前，应采取一定的防范措施，戴上防毒面具；没有防毒面具，则用湿毛巾捂住口鼻、尽可能屏住呼吸；进入室内后，应立即切断液化气总阀，打开门窗，加快气体扩散，并疏散现场范围内的非相关人员，协助救援、抢修的消防人员和维修人员维持现场秩序。
7.发现有中毒、受伤者，应立即小心、妥善地将受伤人员抬离现场，送往安全地区，必要时施行人工呼吸，并通知医疗部门前来救护或将受伤人员送往医院抢救。
8.秩序维护部和设备维护部应详细记录天燃气泄漏的时间、地点、故障情况和修复过程。若有人员伤亡，应详细记录伤亡人员的姓名、性别、年龄、时间和抢救医院。
9.秩序维护部和设备巡检人员在平时巡逻时应提高警惕，遇有异常气味时，应小心处理，同时应掌握天燃气总闸的位置和关闭方法。
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005水浸应急预案
1.员工接到报警或发现小区范围内出现水浸事故，应立即将进水地点、楼层、水源、水势情况报告当值领导、设备维护部值班人员和当班秩序维护部领班，并在支援人员到达以前尽量控制现场水势，防止水浸范围扩大。
2.相关人员接报后，立即派员就近采用防水设施保护好受浸楼层各电梯槽口，并将电梯升上最高层，切断电源，以免电梯受损；若电梯轿厢控制面板已经进水，则应立即切断电源，切忌升降电梯，以防故障扩大。
3.立即查明水浸原因，采取措施（包括关闭水泵、关闭水阀、封堵水管、堵塞漏洞、疏通排水管道、打开末端放水等），切断水源，并关闭受浸区域之电闸，防止人员触电。若水源来自供水总管或工程物料部无力解决时，应立即通知自来水公司前来抢修。4.在水蔓延的通道上摆设拦水沙包或采取其它一切有效措施，防止水蔓延到设备房、配电室、业主室内或其它楼层。
5.组织力量采用各种手段，包括采用扫帚、吸水机吸水，排净积水，清理现场，尽快恢复整洁。
6.水源中断后，设备维护部应立即派人尽快修复受损设施；秩序维护部应设法维持小区内秩序，并耐心做好住户的安慰解释工作，尽力解决水浸给住户带来的实际困难，并注意维护物业公司的形象。
7.如在水浸事故后，有任何公共设施的正常使用受到影响或由此引发停电停水，应知会相关业主或在小区各主要出入口设置告示，知会全体业主；如有任何区域存在危险性，应在该范围内设置警告标志。
8.召开会议，分析事故发生原因，总结经验教训，并采取措施，防止出现类似事故。
9.详细记录水浸事故发生经过和采取的措施，以及受损情况。 10.一些常见水浸事故的预防措施：
1)秩序维护部巡逻和设备巡检时，应留意排水渠道是否有淤泥、杂物或塑胶袋，有否堵塞，并随时加以清理疏通；清洁工定时清扫天台、排水沟，防止雨后垃圾冲入排水口造成堵塞。
2)加强对消防喷淋系统的巡视，防止碰撞、移动喷淋头或消火栓引起水浸。
3)灾害性天气（大风、暴雨、大雪）来临前，设备维护部人员应对小区内门窗、天台、排水沟渠、集水井、排水泵等进行一次全面检查，发现问题及时修复。
4)设备维护员在操作安装、维修时应严格按照操作规程操作，防止因操作不当引发水浸事故。
5)对业主/用户装修要加强管理，防止由于业主/用户在进行管道安装、尤其是消防喷淋系统试压时施工不当引起水浸事故。6)平时应备足沙包作为应急用。
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儿童晕厥的相关护理诊断 患者晕倒后的评估篇十三
急 预 案
山东省泰山医院
患者气管导管意外拔除应急预案............................1 深静脉导管滑脱的应急预案................................3 患者自行拔出导尿管时的应急预案..........................4 引流管、胃管发生导管滑脱应急预案........................5 血液净化导管滑脱的应急预案..............................6 呼吸机突然断电应急预案..................................7 血液滤过发生空气栓塞的应急预案..........................8 无肝素血液滤过发生凝血的应急预案........................9 血液滤过发生出血的应急预案.............................12 中心负压吸引发生故障的应急预案.........................13 中心供氧突然停止的应急预案.............................14 患者突然发生病情变化时的应急预案.......................15 急性消化道大出血患者的应急预案.........................16 患者发生高渗昏迷的应急预案.............................17 输液过程中出现肺水肿时的应急预案.......................18 患者发生过敏性休克时的应急预案.........................19 患者发生输液反应时的应急预案...........................20 患者发生输血反应时的应急预案.........................19 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案.....................22 患者发生躁动时的应急预案.............................23 患者发生误吸时的应急预案.............................24 患者发生坠床或摔伤时的应急预案.......................25 静脉误推氯化钾后的应急预案...........................26 外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案.............27 约束处皮肤压伤时的应急预案...........................28 发生用药错误时的应急预案.............................29 发生药物不良反应时的应急预案.........................30 发生火灾时的应急预案.................................31 接到停电通知或突然停电时的应急预案...................32 紧急封存患者病历时的应急预案.........................33 紧急封存患者标本时的应急预案.........................34
患者气管导管意外拔除应急预案
一、气管插管意外拔管应急预案
1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即备好用物，配合插管。
2、备好简易呼吸器及负压吸引用物，备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。
3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5、医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。
6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。
7、填写护理不良事件报告表，上报护理部。
二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，再行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7、病情稳定后，做好护理记录。
8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。 患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
深静脉导管滑脱的应急预案
1、发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。
2、临时建立浅静脉通路。
3、密切观察患者病情变化。
4、穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。
5、周围皮肤发生变化时，立即予以处理。
6、据病情重新置入深静脉导管。
7、做好护理记录。
8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。
患者自行拔出导尿管时的应急预案
1、立即通知医生，并检查其尿管气囊的完整性。
2、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。
3、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。
4、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请泌尿科医生进行会诊，决定是否再次放置尿管。
5、鼓励患者大量饮水。
6、做好护理记录。
7、填写护理不良事件报告单，上报护理部。
引流管、胃管发生导管滑脱应急预案
1、发生导管滑脱，立即报告医生，禁忌把不完全滑脱导管送回。
2、密切观察患者病情变化。
3、胸腔闭式引流导管滑脱需立即用手捏闭引流口处皮肤；腹部引导管滑脱后病人取半卧位；脑室引流导管滑脱后病人取平卧位。
4、根据病情，遵医嘱重新置管。
5、重新置管应严格执行无菌技术与操作流程。
6、烦躁患者有效约束。
7、做好护理记录。
8、填护理不良事件报告表，上报护理部。
血液净化导管滑脱的应急预案
1、发生血液净化导管滑脱，立即关闭血泵，消除报警。
2、报告医生、安慰病人。
3、穿刺针脱出时，给予穿刺部位压迫止血，夹闭血液导管 动、静脉端并与穿刺针分离，使用三通连接，密闭循环血液 净化导管。连接生理盐水，排除导管中的气体。
4、重新血管穿刺，连接血液净化导管，恢复血液净化。
5、血液净化导管衔接部位松动、脱落时，关闭血泵，立即 夹闭血液净化导管，防止血液继续外溢。
（1）如血液净化导管松动，未被污染时，可将衔接部位旋紧，继续血液净化；
（2）如血液净化导管脱落，已被污染时，弃掉污染血液，回血，更换导管，恢复血液净化。
6、做好护理记录。
7、填写导管滑脱登记表，上报护理部。
呼吸机突然断电应急预案
1、护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器于患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
2、通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
3、立即与有关部门联系，尽快恢复通电。
4、停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
5、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
6、来电后，重新调整呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。
7、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
血液滤过发生空气栓塞的应急预案
1、立刻夹住静脉管道，关闭血泵。
2、置患者头低左侧卧位，使空气积存在右心房的顶端。切忌按摩心脏。
3、当进入右心室空气量较多时，在心前区能听到气泡形成的冲刷声，应行右心室穿刺抽气。
4、清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气。
5、静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入肝素和低分子右旋糖酐改善微循环。 预防措施
1、机器自检，确保空气检测器功能正常。
2、操作规范，预冲及治疗过程及时将气体排出。
3、出现空气报警，快速按下气泡键，将静脉回路从静脉夹中拿出，用注射器去掉静脉壶的空气，将空气向上排。
4、密切观察，确保管路内无气泡存在。
无肝素血液滤过发生凝血的应急预案
1、在无肝素血液滤过时，静脉压逐渐升高达300-400mmhg，马上要凝血时，切忌停止血泵，因为在停顿拔针的瞬间可造成整个体外循环的凝血，应先打开动脉管路上的补液通路，回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止运行。
2、用止血钳敲打滤器器动静脉两端，将血流速逐渐调至100ml/min，当血液回输成功后停血泵。
3、打开动脉管路回输动脉端的血液，如果部分凝血，停止血液滤过，弃去血管通路中的血液，给予肾上腺素，抗组胺类、激素类药，如果完全凝血，停止血液滤过，弃掉血管通路中的血液，吸氧、减慢血液流速。 预防措施
1、严密观察，加强监测，实行无肝素治疗时，半小时或一小时少量水冲洗管路及滤器，观察凝血情况，及早发现凝血征兆，发现静脉压或压力降忽然增高，均要及时回血、尽早回血，必要时及时更换管路与滤器，超滤量应扣除冲洗盐水，避免体外凝血。
2、尽快提高血流速，根据病情，增加血流速，减少超滤率。
3、预冲时排气充分，减少凝血机会。
4、及时处理报警，减少血泵停止次数及时间。
5、肝素盐水浸泡管路及滤器。
6、调节机温，在情况允许的范围内机温越高越不易凝血。
血液滤过发生出血的应急预案
1、停用肝素，及时向医生汇报出血情况。
2、加强患者的各种引流液、大便颜色、伤口渗血等情况的观察。
3、监测活化凝血时间（act），及时调整抗凝剂的用量或改用其他抗凝方法。
4、静脉封管时用低浓度肝素，1ml=4mg 用两个两毫升注射器分别精确封管。
5、根据医嘱采用体外肝素化或无肝素治疗，严密观察出血情况。
6、根据医嘱使用鱼精蛋白。
7、根据医嘱停止治疗。 预防措施
1、严密监测患者出凝血时间。
2、密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。
中心负压吸引发生故障的应急预案
1、立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器与吸痰管连接吸痰。
2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器（或洗胃机）进行吸引。
3、报告主管医生及护士长。
4、密切观察患者呼吸道分泌物的情况，必要时再次吸引。
5、立即通知设备科进行维修。
中心供氧突然停止的应急预案
1、立刻打开备用氧气瓶，试好流量，连接吸氧管，保证患者氧气的供应。
2、向患者做好解释工作。
3、密切观察患者缺氧改善情况及其他病情变化。
4、通知维修处进行维修。
5、做好记录。
患者突然发生病情变化时的应急预案
1、判断病情变化，立即采取相应护理措施并通知医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。
5、必要时通知护理部门及相关部门。
急性消化道大出血患者的应急预案
1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕吐物的血液吸入呼吸道。
2、立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5、给予氧气吸入。
6、做好心理护理，关心安慰患者。
7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。
8、准备记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。
9、遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。
10、认真做好护理记录，做好交接班。
患者发生高渗昏迷的应急预案
1、发现患者出现血压下降、心率加速、神志不清时首先协助病人卧床，做好安全防护。
2、立即通知医生，备好抢救物品及药品。
3、测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态。
4、遵医嘱给予相应的治疗。
5、密切巡视病房，观察患者神志、生命体征、用药后反应。
6、病情稳定后，做好护理记录。
输液过程中出现肺水肿时的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或调慢输液速度。 及时与医生联系进行紧急处理。
2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
3、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
4、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
6、认真记录抢救过程。
患者发生过敏性休克时的应急预案
1、患者接触过敏源后出现呼吸困难、烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药液。
2、立即采用仰卧中凹位（头部抬高10°-20°，双下肢抬高20°-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。
3、若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。
4、迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。
5、做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、同时通知主管医生并遵守医嘱给药。
3、情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。
4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检。
患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。
2、通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、患者病情危重时，准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。
4、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报化验室。
6、怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取患者血样一起送化验室。
7、加强巡视及病情观察，作好抢救记录。
患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
1、发现输液管路中有气体输入体内或者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止体液输入，以防止空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救过程。
患者发生躁动时的应急预案
1、当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。
2、监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。
3、遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。
4、做好护理记录。
患者发生误吸时的应急预案
1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能时吸入物排出，并同时通知主管医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，给予插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知家属，向家属交待病情。
6、做好护理记录。
患者发生坠床或摔伤时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生及护士长。
2、对患者的情况作初步的判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）。
7、及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
静脉误推氯化钾后的应急预案
1、发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立二条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药。
2、静脉推注10%葡萄糖酸钙，时使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。
3、同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。
4、静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。
5、静脉推注速尿促进钾离子的排泄。
注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件的发生，该流程仅供了解。
外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案
1、患者要做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。
2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，畅通呼吸道，做人工呼吸及心脏按压。
4、如发生在途中或辅助科室，护送人员立即抢救，派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时回病房，中途不得间断抢救。
5、做好抢救记录。
约束处皮肤压伤时的应急预案
1、发现约束处皮肤压伤，立即松解约束带，暂停约束。
2、判断压伤程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中的渗液，如有破溃局部涂碘伏。
3、如病情允许，可停用约束，更换体位；如仍需继续使用约束，局部加以合适的衬垫，避免局部组织继续受压。
4、及时向护士长汇报。
5、根据受压情况，制订护理计划，加强翻身、按摩、换药。
6、各班护士认真交接班，及时观察、评估受压处的康复情况。
7、做好护理记录。
8、及时填写护理不良事件报告单，上报护理部。
发生用药错误时的应急预案
1、发现用错药后，应立即停止继续用药。
2、立即报告值班医生及护士长。
3、密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
4、配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。
5、护士长应于24小时内上报护理部。
6、做好护理记录。
发生药物不良反应时的应急预案
1、发生药物不良反应后，立即停止用药。
2、报告值班医生及护士长。
3、密切观察病情变化。
4、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救用物及药品；如反应较轻，遵医嘱对症处理。
5、记录发生不良反应的药物名称、批号、型号、生产日期、有效期及患者症状，报告药剂科。
6、向患者及家属交代病情，做好解释。
7、做好护理记录。
发生火灾时的应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤保障部及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班。
2、医护人员首先应保护好患者，有组织、有秩序地帮助患者尽快撤离火场。
3、撤离是走安全通道，切勿乘电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
4、如火灾发生在日间，听从科主任、病房护士长指挥，调动病房所有人力协助患者撤离，由责任护士负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即通知医院行政总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离。
5、火势较小时，使用现有的灭菌器材组织人员积极扑救。
6、当火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
7、关闭临近房间的门窗，减少火势扩散。
8、尽可能切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。
接到停电通知或突然停电时的应急预案
1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等。
2、立即开启病房应急灯或点燃蜡烛照明。
3、突然停电后，立即寻找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法，使抢救工作有条不紊地进行。如：使用电动吸引器时，需找替代方法（注射器）抽吸；如有使用呼吸机的患者，应立即使用简易呼吸器维持患者呼吸。
4、使用输液泵的患者，一般输液泵有储备电，在停电时可立即启用；在输液泵储备电不足的情况下，应立即撤下输液泵，人工调整输液速度，保持输液通畅。及时与工程部联系，查找停电原因。
5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
6、应急灯维护：由专人负责应急灯维护；每天检查是否完好；每月充电一次，每次充电15小时。
紧急封存患者病历时的应急预案
1、当出现纠纷和医疗事故争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理等情况。
3、备齐所有有关患者的病历资料，抢救病历在6小时内据实补记。
4、迅速与科主任、护士长、医务部联系。
5、医务部或院行政总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历、主观部分的复印件，应贴封条，盖医务部章，注明封存日期，家属签字，并收取适当的工本费。
6、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、护理记录等。
7、封存的病历由医务部保管，晚间及节假日有院行政总值班保管，次日或节假日后移交医务部。
紧急封存患者标本时的应急预案
1、患者在住院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称，给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室及时向医务部（晚间向院行政总值班）报告，同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本需在医务处保管，晚间及节假日有院行政总值班保管，次日或节假日移交医务部。
6、需要进行检验的标本，应当到有医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同制定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务部汇报，同时通知医院化验室，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
