牙周治疗的朋友进来说说锦集五篇
牙周序列治疗对牙周炎正畸治疗的作用论文
[摘要]目的观察并评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用作用。方法随机选取66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象，采取数字表法分对照组和观察组，各33例。其中对照组进行常规健康宣教及正畸治疗，观察组则在此基础上进行牙周序列治疗，比较2组治疗效果。结果2组患者治疗后探诊深度、出血指数、牙周附着丧失、牙龈指数、菌斑指数等指标的检查结果以及临床正畸治疗总有效率，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在牙周炎患者正畸治疗的过程中对患者进行牙周序列治疗有利于提高正畸治疗效果，改善患者的牙周症状，从而促进患者康复，值得临床推广。
[关键词]牙周序列治疗；牙周炎；正畸治疗
牙周炎是临床十分常见的疾病类型，患有牙周炎的患者往往同时伴有不同程度的牙齿松动以及牙齿缺失的'情况，从而导致错颌畸形的发生。这不仅在一定程度上加大了正畸治疗难度，而且错颌畸形也会进一步加重牙周炎的进展。近年来有研究发现在正畸治疗的过程中对牙周炎患者实施牙周序列治疗有效改善患者的牙周症状，减轻患者的牙周炎症反应[1-2]。本次研究将以66例牙周炎患者为研究对象，观察并评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用作用，现分析如下。
1资料与方法
【第1句】：1一般资料
随机选取2024年4月～2024年6月解放军第四六三医院收治的66例接受正畸治疗的牙周炎患者为研究对象，采取数字表法分对照组和观察组，各33例。其中对照组男19例，女14例,患者年龄22～59岁，平均年龄（【第40句】：6±【第2句】：1）岁。观察组男18例，女15例,患者年龄22～58岁，平均年龄（【第40句】：7±【第2句】：2）岁。纳入标准：(1)存在明显牙龈炎症。(2)探诊有出血情况，且探诊深度在6mm以下。(3)附着丧失程度在5mm以下。(4)X-ray显示牙槽骨轻中度角形吸收或水平型吸收，吸收范围不足根长的1/2。(5)不具有代谢性疾病或血液系统疾病。(6)在进行本次研究前1个月内未曾服用过相关治疗药物。对比2组患者的基础病例资料，差异无统计学意义，具有可比性。
【第1句】：2方法
对照组：本组患者均进行常规正畸治疗以及健康宣教，在患者进行初次诊治时即对患者的牙周情况进行评估，并依据患者对口腔卫生知识的掌握程度对其进行针对性的宣教。例如指导患者如何采用巴氏刷牙法，刷牙时间以及每次进食后均要进行牙齿以及牙齿间隙清洁等内容。评估患者的牙周情况选取合适时间为患者进行正畸治疗，本次研究所有患者均采取方丝弓固定矫治术。观察组：本组患者在对照组的治疗基础上对患者加用牙周序列治疗，在患者开始正畸治疗前1个月对患者进行牙周序列治疗，主要治疗项目为龈上洁治、跟面平整.龈下刮治等，依据患者的实际情况为其选择性进行调颌、调磨咬合高点等治疗。牙周序列的治疗时间若无特殊情况需维持1～3个月。
【第1句】：3观察指标以及疗效评价标准
【第1句】：【第3句】：1观察项目观察并对比2组治疗前后牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PIL）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标。【第1句】：【第3句】：2疗效评价标准[3]治疗后患者各项临床症状均基本消失，探诊深度与治疗前相比减少1mm以上，且各项检查结果均显示恢复正常则为显效。治疗后患者临床症状均有极大改善，探诊深度减少0.5mm以上则为有效。患者治疗前后病情病况并无明显好转或反而有加重迹象则为无效。显效率＋有效率=总有效率。
【第1句】：4统计学方法
本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS【第17句】：0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
【第2句】：12组临床治疗总有效率的对比分析观察组临床治疗总有效率为【第96句】：9%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。【第2句】：22组患者治疗前后各项指标检测结果的对比分析对比2组患者治疗前牙龈出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）等指标的检测结果差异无统计学意义，2组患者治疗后各项指标较之治疗前均有明显改善（P＜0.05）。对比2组患者治疗后上述指标的检查结果，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
牙周炎的发病原因较为复杂，但随着临床研究的不断深入，多数学者发现该病症的发生于牙菌斑中的微生物以及相关产物存在较大关系，其是导致牙周出现炎症反应的独立因素[4-5]。正畸治疗因需要置入外来的固定矫治器，从而会在一定程度上改变患者的口腔微生物环境，而且矫治器会导致患者口腔日常清洁不足，故较易形成牙垢、牙石，增加牙菌斑数量。因此近年来有学者认为可在牙周炎患者进行正畸治疗的过程中对患者进行牙周序列治疗，以便控制牙周症状[6-7]。另外有研究显示，牙周炎患者接受正畸治疗过程中较易出现牙槽骨吸收情况，对患者进行牙周序列治疗则可在极大程度上降低该并发症的发生几率[8]。本次研究结果与上述研究结论相对比显示具有一定的相似性：观察组患者的临床正畸治疗总有效率为【第97句】：0%与对照组相比有显著提高（P＜0.05）。对比2组SBI、GI、PLI、PD、CAL等指标，观察组的降低更为显著。上述研究结果证明对接受正畸治疗的牙周炎患者进行牙周序列治疗可提高正畸效果，改善患者牙周症状，具有较高的推广应用价值。另外在临床实际治疗当中，医生应依据患者的具体情况为其制定具有针对性的治疗方案，以便患者可在达到良好的正畸效果的基础上提高患者的牙周组织健康程度。综上所述，在牙周炎患者进行正畸治疗的过程中对患者实施牙周序列治疗可进一步促进患者的牙周愈合情况，改善患者临床症状，控制患者牙周的炎症反应，从而提高临床治疗效果，促进患者康复。
调牙合在牙体病预防和治疗中的意义论文
在牙体和牙周疾病的临床治疗过程中，调牙合这一环节很少得到应有的重视和普及应用，而实际上掌握正确的调牙合原则及方法在牙体、牙周疾病的预防和治疗中具有很实际的临床意义。
1 调牙合在牙体病预防和治疗中的意义
牙髓病和根尖周病患者的牙齿经过治疗后，如不注意调牙合这一环节，及易导致牙冠劈裂。一个健康的牙齿，它的营养主要依赖于有血液运行的活髓，若牙髓坏死或摘除，则牙齿会因缺乏足够的水份和营养而逐渐变脆，难以胜任其原来所负担的咀嚼力。因此，适当的调整咬牙合关系，将过高过陡的对牙合牙尖和边缘嵴稍做调磨，同时增加和加深溢出沟或将牙面积适当磨窄，使其受力适当地减小就可大大降低牙齿充填修复后的常见并发症——牙冠劈裂。
另外，调牙合对急性根尖周围炎的牙齿来说，更是一种具有立竿见影效果的治疗措施。因为，急性根尖周围炎的牙周膜充血水肿，血管扩张，血浆渗出引起牙齿上浮而受到对牙合牙的`早接触创伤。此时若将牙周调磨降低，患牙不但能得到适当的休息，而且还能促使其根尖部的血液循环通畅，更有利于炎症的提前消退。
活髓牙在备洞充填治疗后，在临床上也容易发生劈裂。因为牙齿的中轴是牙齿受力最大的部位，若牙齿的中轴下充填体与洞缘角交界，则该处的牙质易于折裂。此时若将对牙合牙的牙尖和牙斜嵴适当调磨光滑就会大大降低和预防牙冠劈裂。
牙齿敏感症是临床上常见的一种牙体疾病，主要是采用药物脱敏治疗。我们通过多年的临床实践发现，牙齿敏感症单靠药物脱敏治疗效果是不理想的。如果在药物脱敏的同时，结合调牙合治疗，将其对牙合牙过高过锐的牙尖、牙嵴稍作调磨，使其不直接作用于过敏点上，将会取得更为满意的效果。
老年患者的牙齿经过了长年累月的磨损导致牙尖、窝沟严重磨耗，难免会出现牙本质过敏或冠劈裂。此时若注意适当调磨少数过尖、过锐的牙尖或边缘嵴也会取得防治牙本质过敏症和牙冠劈裂的良好效果。
再植的牙齿由于其牙周组织初期呈现极度的充血水肿，此时一定要注意不能碰撞，使其得到良好的休息，从而能尽快进入恢复期。这时若将再植牙的咬面调磨降低，将能提高再植牙的成功率。
2 调牙合在牙周疾病治疗中的意义
对于牙周创伤或创伤性牙周炎的治疗，主要在于消除创伤。调牙合的目的在于减少创伤因素，使损害部位得到很好的休息，以利于恢复牙周组织的生理功能。因此，调牙合在牙周疾病治疗中也具有较为重要的临床意义。
在牙周疾病治疗中，调牙合的原则是调磨时不仅要注意过早接触点，也应考虑到整个咬合平衡问题。要保持牙齿的生理形态和牙尖的切割功能；尽可能不磨除功能牙尖，如：上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖、下颌前牙切缘；减少咬牙合时的接触面积，使“面”的接触变为“点”的接触，从而增加咀嚼效率和减少咬合压力。
爱牙护牙周记
今天我们四年级全体队员来到了小剧场，开展了“爱牙护牙”的联合中队活动。我们邀请了浙江省口腔医院王雪飞医生，为我们讲述了牙齿的重要性和怎样保护牙齿。
王医生告诉我们，牙齿的好坏会影响到我们全身的健康和面部的发育，龋齿会影响咀嚼、消化、吸收，进而影响食欲和心理情绪。特别是我们小学生，正处于生长发育时期，为了健康和有一副好牙齿，必须注意牙齿的保护。
王医生还告诉我们，要注意预防得龋齿。龋齿是牙齿经常吃的'糖，巧克力，碳酸饮料，都会酸蚀牙釉质，牙釉质是牙齿最坚硬的部分，如果被酸蚀不及时补救，就会影响牙本质，蛀虫破坏了牙本质，随而破坏了牙神经，蛀虫破坏了牙神经，牙龈就会出现脓包，最后使牙齿全部烂掉。如发现已患龋齿，应及早去医院诊治。
最后，王医生强调保护牙齿的关键，首先是刷牙，牙刷、杯子要专人专用。我们刷牙最好使用儿童软毛牙刷，儿童牙膏。王医生还推荐我们运用“巴斯刷牙法”，把牙刷和牙面形成45度角，轻轻的在【第2句】：3棵牙齿的范围内左右来回至少刷10次。要注意使每个牙齿的各个外表面都能被刷到，每次刷牙不能少于2-3分钟。养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。同时要注意饮食习惯，尽量不吃糖、巧克力、碳酸饮料。要多吃水果、蔬菜。吃东西不要往一边吃，要两边都嚼，否则要大小脸孔。如果有食物塞牙缝，尽量不用牙签，要使用牙线。如果大牙(六龄牙)恒牙长出来了，要及时去做窝沟封闭，牙齿定期要去医院检查，如果发现问题去医院治疗纠正。
现场我们还向王医生提了问题，她耐心地一一解答。这次四年级联合中队活动同学们都听得津津有味，收获很多。
掉牙周记
“太好了，太好了!”我一蹦三尺高，欢呼雀跃。我的这一反常举动把正在一旁散步的妈妈和唐阿姨吓了一跳，连声问我：“怎么了?怎么了?”我掩饰不住自己的激动，向唐阿姨弯腰鞠了一躬：“多谢唐阿姨的外国奶糖。”边说我边伸出手，手里是我刚从嘴里吐出的奶糖，那上面粘着那颗折磨了我半个多月的牙齿。
提起这颗牙齿，可真是我的心头大患呀。半个月前的一次晚饭，我正在大快朵颐，突然感觉右边一颗牙齿松动了。没关系，我安慰自己，没多长时间它会瓜熟蒂落，乖乖地掉下来的。我小心地避开它，继续津津有味地吃我的饭。
没想到这颗牙却不屈不饶和我斗争了半个多月。刚开始只是吃硬东西避开它就行了，慢慢地吃米饭也不敢碰它，一碰就会酸疼。没多久连喝汤的冲击都会让它摇摆不定，很不舒服。这天中午，姥姥做了我最喜欢的'红烧鸡块。那扑鼻的香气，冒着红油的鸡块，让我馋涎欲滴，还没正式开饭我就急不可耐地夹起我最喜欢的鸡爪送进嘴里，嘎嘣!不好，碰着我的那颗牙齿了，火辣辣地疼，我急忙吐出了鸡爪。可是摇摇欲坠的牙齿经过这次撞击竟然还是不坠。我只好像个没牙的老爷爷，吃饭时细嚼慢咽，嘴里包着饭半天咽不下去，妈妈怪我故意浪费时间，我是有苦难言，因为我曾经有过一次拔牙的经历，医生戴着口罩露出冷冷的眼睛，那闪着寒光的针管，带血的铁钳，拔牙时的痛苦，想起来我就不寒而栗，我只好向妈妈隐瞒病情。
一眨眼半个月过去了，这颗牙依然斗志昂扬和各种逼迫作斗争：苹果，馒头，骨头…..这牙掉也掉不下来，接也接不上去，陷入两难境地。直到今天晚上，僵局被打破了。唐阿姨一见面就递给我几颗奶糖：“尝尝，国外带回来的奶糖。”我这个馋猫马上接过来剥开一颗放进嘴里，一股浓郁的奶香伴着醉人的甜蜜充满我的口腔，我正在品味，突然嘎嘣一下，难道奶糖里还藏着什么玄机吗?再一咀嚼，嘴里的感觉大不一样。哦，我恍然大悟，我的牙齿终于掉了!坚强的牙齿终于在甜蜜中悄悄融进奶糖里了。
我知道最痛苦地掉牙——打得你满地找牙，最开心的掉牙——笑掉大牙;现在我又发现了最甜蜜的掉牙——奶糖粘牙!
